阜陽三中2025年春季結(jié)核病防控健康教育
一、結(jié)核病防治核心信息
二、學校結(jié)核病防控健康教育知識
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病。除毛發(fā)和牙齒外,人體其他器官系 統(tǒng)都可能受到感染而發(fā)病,但主要侵犯肺臟,稱為肺結(jié)核,肺結(jié)核占各種類型結(jié)核病的80%以上,是結(jié)核病的主要類型。傳染性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、唱歌、大聲說話時,含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫可經(jīng)其鼻腔和口腔噴出體外,在空氣中形成氣霧(或稱為飛沫),較大的飛沫很快落在地面,而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為飛沫核,可長時間懸浮在空氣中。含菌的飛沫核被吸入肺泡,就可能引起感染。
結(jié)核病的傳染源是排菌的肺結(jié)核患者。研究表明,1例傳染性肺結(jié)核患者如果不及時治療,平均一年將傳染10~15 個健康人,在人群密集、擁擠、通風不暢等環(huán)境下,將使更多的人受到感染。
肺結(jié)核的主要癥狀有咳嗽、咳痰,咯血或血痰,有的人會有低燒、盜汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。有咳嗽、咳痰2周及以上,咯血或血痰等癥狀的人, 通常叫肺結(jié)核可疑癥狀者。出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時,要想到自己有可能患了結(jié)核病,應及時、主動到當?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。
檢查的方法主要有結(jié)核分枝桿菌檢查和胸部影像學檢查。實驗室結(jié)核分枝桿菌檢查包括針對痰液等標本,進行涂片、培養(yǎng)和快速分子生物學檢查,準確性較高。應按照醫(yī)生的要求, .留取合格的痰標本或其他標本。
確診肺結(jié)核后,應在結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范治療,同時應盡快告知班主任或校醫(yī)務(wù)室/醫(yī)院,以便幫助其他同學盡快接受篩查。不應向?qū)W校隱瞞病情帶病上課,或不向醫(yī)療機構(gòu)如實說明學生身份和學校信息。如因違反《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定,導致肺結(jié)核病傳播、流行,給他人人身、財產(chǎn)造成損害的,需依法承擔責任。
新發(fā)肺結(jié)核患者的治療采用標準治療方案,療程為6個月,分為強化期和繼續(xù)期。強化期為2個月,采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四藥聯(lián)合用藥,繼續(xù)期為4個月,采用異煙肼和利福平聯(lián)合用藥。但如被診斷為耐藥患者,需按照相應的耐藥方案進行治療。
一旦被診斷為肺結(jié)核患者,要盡早開展正規(guī)的抗結(jié)核治療,遵從醫(yī)囑,按時服藥,定期復查,樹立信心;注意休息和加強營養(yǎng);注意個人衛(wèi)生,不要隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時用紙巾掩住口鼻;盡量減少外出,必須外出時需佩戴口罩。
要預防結(jié)核病,首先要控制傳染源,及時發(fā)現(xiàn)和治愈傳染性肺結(jié)核患者,并將其與其他人群分開;其次是阻斷傳播途徑,對痰液等進行消毒處理等;第三是保護易感人群,為新生兒接種卡介苗,與傳染性患者接觸時佩戴醫(yī)用防護口罩等。另外,要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、生活等習慣,如經(jīng)常開窗通風、不隨地吐痰、保持環(huán)境衛(wèi)生和鍛煉身體等。
新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者堅持規(guī)律用藥并完成規(guī)定的療程后,95%以.上的患者可被治愈。如果不按時服藥、不完成療程,易造成結(jié)核菌耐藥。一旦發(fā)生耐藥,療程會延長且容易導致治療失敗。
肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范治療,通常情況下傳染性會很快下降,接受治療數(shù)周后,痰內(nèi)結(jié)核菌將明顯減少,多無傳染性。肺結(jié)核患者按照規(guī)定的治療方案完成全療程,達到治愈標準后,痰中查不到結(jié)核菌,就不再有傳染性。
肺結(jié)核患者痰液中含有大量的結(jié)核菌。如果隨地吐痰,痰中的結(jié)核菌被排出體外,被塵埃包裹形成含有結(jié)核菌的塵埃顆粒,被其他人吸入后,可導致肺部結(jié)核菌感染。一旦人體抵抗力下降,即可在肺部發(fā)生結(jié)核病。
學校要進行新生入學體檢和教職員工常規(guī)體檢,體檢中必須包含結(jié)核病檢查;強化對學生的結(jié)核病防治健康教育:加強日常晨檢、因病缺勤病因追查及登記、結(jié)核病患者休復學/休復課管理等工作:努力改善教學和生活環(huán)境;在學校出現(xiàn)肺核患者后,積極配合疾病預防控制機構(gòu)開展相關(guān)處置工作等。
學生如果發(fā)現(xiàn)校內(nèi)同學患有結(jié)核病,應向班主任/校醫(yī)務(wù)室報告,并配合學校接受篩查和調(diào)查。學校發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者后,要及時告知疾病預防控制機構(gòu)并進行疫情報告;配合疾病預防控制機構(gòu)組織開展密切接觸者篩查,要關(guān)注與病例同班級、同宿舍學生及授課教師的健康狀況;規(guī)范開展休復學學生和休復課教職員工的管理,在疾病預防控制機構(gòu)的指導下,做好在校治療學生的服藥管理和預防性治療學生的服藥管理。
肺結(jié)核患者的密切接觸者是指與肺結(jié)核患者直接接觸的人員,主要包括同班師生、同宿舍同學、以及與患者密切接觸的其他人員。如果在密切接觸者篩查中新發(fā)現(xiàn)了1例及以上的肺結(jié)核患者,需將接觸者篩查范圍擴大。同時要對與病例密切接觸的家庭成員進行篩查。
結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生,對符合休學條件的學生患者,應當開具休學診斷證明。學校根據(jù)休學診斷證明,對患肺結(jié)核的學生采取休學管理?;颊呓?jīng)過規(guī)范治療,經(jīng)檢查達到復學標準后,醫(yī)生可開具復學診斷證明,建議復學,并注明后續(xù)治療管理措施和要求。學校憑復學診斷證明為學生辦理復學手續(xù)、并督促學生落實后續(xù)治療管理措施。
一是紫外線照射消毒。對通風不良的教室和宿舍可采取紫外線消毒。采用太陽光照射也是殺滅結(jié)核菌有效的方法。將患者的被褥、衣物、書籍等用品放在大陽下暴曬3-4小時,也可達到消毒的效果。二是化學消毒。采用過氧乙酸熏蒸或噴霧消毒,持續(xù)120分鐘,可有效殺滅結(jié)核菌。
應在當?shù)卣念I(lǐng)導下,嚴格按照相關(guān)要求和預案,積極開展應急處置工作。主要包括:事件的核實與上報、現(xiàn)場流行病學調(diào)查和密切接觸者篩查、健康教育與心理疏導、校園環(huán)境衛(wèi)生保障和事件評估等。
阜陽市第三中學
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